La desprescripción de psicofármacos no es dejar de tratar: es ajustar el esquema a la fase de la enfermedad. En esta conferencia, el Dr. Carlos Zarate (NIH Distinguished Investigator, National Institute of Mental Health) presenta el consenso Delphi de la American Society of Clinical Psychopharmacology sobre cuándo y cómo retirar tratamientos en depresión mayor y trastorno bipolar. Dale play.

El Dr. Zarate resume un panel internacional de 45 expertos que evaluó en qué escenarios retirar antidepresivos, estabilizadores, antipsicóticos y benzodiacepinas. Algunos puntos clave: con tres o más episodios depresivos el consenso favorece el mantenimiento indefinido; en bipolar tipo 1 buscar un estado libre de medicación no es un objetivo válido para el 75% del panel; si se retira litio sin reemplazo, la reducción debe durar al menos seis semanas; y las benzodiacepinas y fármacos Z deberían prescribirse con un horizonte de 1 a 3 meses desde el inicio. La charla cierra con preguntas de los doctores Ricardo Corral, Marcelo Cetkovich y Sergio Strejilevich sobre biomarcadores, dosaje sérico de fármacos y el rol de las guías terapéuticas en facilitar (o dificultar) la desprescripción.